Chuyên viên phân tích khiếu nại

CHỨC NĂNG CHÍNH

Hỗ trợ chương trình tự bảo hiểm của Quận thông qua việc xử lý kịp thời và kỹ lưỡng các khiếu nại về tài sản, ô tô, bồi thường lao động và trách nhiệm pháp lý và phối hợp liên quan với các giám định viên bên thứ ba, đồng nghiệp và cố vấn pháp lý của chúng tôi. Cung cấp hỗ trợ hành chính cho Quản lý rủi ro.

ĐƯỢC GIÁM SÁT BỞI

Người quản lý rủi ro và/hoặc người được họ chỉ định.

ĐẶC ĐIỂM LỚP HỌC

Nhân viên thực hiện một loạt các nhiệm vụ đòi hỏi kinh nghiệm cụ thể và kiến thức chuyên môn về các lĩnh vực trách nhiệm được giao. Nhân viên ở cấp độ này được yêu cầu phải được đào tạo đầy đủ về tất cả các quy định, luật, chính sách và thủ tục liên quan đến nhiệm vụ công việc của họ.

GIÁM SÁT TIẾP NHẬN VÀ THỰC HIỆN

Nhận chỉ đạo từ người quản lý được giao. Các phương pháp thực hiện nhiệm vụ là trách nhiệm của nhân viên và phải được thực hiện trong các chính sách đã thiết lập hoặc theo quy định của các quy tắc và quy định để đạt được kết quả mong đợi. Công việc được xem xét định kỳ để đảm bảo tuân thủ các tiêu chuẩn.

CÁC CHỨC NĂNG THIẾT YẾU

Xử lý khiếu nại

1. Liên hệ với nhân viên để biết thông tin liên quan đến khiếu nại và hoàn tất điều tra tổn thất khi cần thiết. Cung cấp thông tin liên lạc chủ động và kỳ vọng cho các thành viên nhân viên bị ảnh hưởng bởi tổn thất.
2. Duy trì hồ sơ yêu cầu bồi thường chính xác và toàn diện. Phát hành thanh toán yêu cầu bồi thường kịp thời.
3. Xác định chính xác các nguyên nhân gây ra khiếu nại cần được chuyển kịp thời đến bên giám định thứ ba hoặc cố vấn pháp lý để quản lý khiếu nại đang diễn ra.
4. Xử lý, phân tích và đề xuất giải quyết khiếu nại trong các lĩnh vực được giao trách nhiệm theo giới hạn đô la đã thiết lập. Giải quyết khiếu nại một cách nhanh chóng.
5. Biên soạn, phân tích, đánh giá và thu thập thông tin và số liệu thống kê về tổn thất cho nhiều chương trình và báo cáo được giao của Quận.
6. Phối hợp và thúc đẩy các cơ hội làm việc nhẹ cho người lao động bị thương trong phạm vi hợp đồng của công đoàn, chính sách của Quận và luật bồi thường cho người lao động.
7. Làm việc trực tiếp với người lao động bị thương, bác sĩ và ban quản lý để đưa người lao động bị thương trở lại vị trí làm việc tạm thời khi cần thiết.
8. Đảm bảo mức hoàn trả tối đa cho Chương trình bồi thường thương tích của Người sử dụng lao động.
9. Hỗ trợ Quận trong việc quản lý đúng đắn các quy định về bồi thường cho người lao động, tái tuyển dụng và tái bố trí việc làm cho những người lao động bị thương đủ điều kiện.
10. Phát triển và cung cấp đào tạo cho nhân viên Quận. Hỗ trợ nhân viên Quận trong việc thiết kế và triển khai các biện pháp kiểm soát mất mát.
11. Cung cấp thông tin phù hợp cho nhiều tổ chức và cá nhân.
12. Hoạt động như một nguồn lực và cầu nối bằng cách phối hợp thông tin giữa các cơ quan bên ngoài, khách hàng nội bộ và nguyên đơn.
13. Thực hiện các nhiệm vụ liên quan phù hợp với mô tả công việc và phân công.

 

Dịch vụ Quản lý An toàn & Rủi ro, Hỗ trợ Văn phòng

1. Tham gia ứng phó khẩn cấp của Quận và thực hiện nhiệm vụ được giao tại Trung tâm điều hành khẩn cấp (EOC).
2. Cung cấp dịch vụ chăm sóc khách hàng tuyệt vời cho Dịch vụ quản lý rủi ro và an toàn (SRMS). 
3. Xem xét các yêu cầu về chuyến đi thực tế để tuân thủ các giao thức của Quận và liên hệ với Quản lý Rủi ro khi phát hiện trường hợp ngoại lệ. Lưu giữ hồ sơ đầy đủ về các chuyến đi.
4. Xử lý yêu cầu cấp giấy chứng nhận bảo hiểm.
5. Thực hiện các nhiệm vụ liên quan phù hợp với mô tả công việc và phân công.

 

TRÌNH ĐỘ TỐI THIỂU

Kiến thức về

1. Nguyên tắc và thực tiễn quản lý bảo hiểm và yêu cầu bồi thường.
2. Tổ chức công việc và kỹ thuật nghiên cứu đủ để thu thập, phân tích và giải thích dữ liệu.
3. Thực hành văn phòng cơ bản, bao gồm tổ chức, nhập dữ liệu, lưu trữ hồ sơ, thiết bị máy tính và các ứng dụng phần mềm máy tính bao gồm các kỹ thuật xử lý khiếu nại.
4. Nguyên tắc, thủ tục lưu trữ hồ sơ, báo cáo.
5. Giải quyết vấn đề và phân tích dữ liệu.
6. Thuật ngữ pháp lý và y tế liên quan đến khiếu nại.
7. Các nguyên tắc và thực hành về an toàn, kiểm soát tổn thất và quản lý khiếu nại.

Khả năng

1. Hoàn thành điều tra khiếu nại kịp thời và kỹ lưỡng.
2. Duy trì hồ sơ chính xác và đầy đủ.
3. Biên dịch và phân tích dữ liệu.
4. Chuẩn bị các báo cáo kỹ thuật phức tạp và thư từ.
5. Tạo và duy trì nhiều loại sổ cái, nhật ký, hồ sơ và báo cáo.
6. Làm việc độc lập với ít sự giám sát.
7. Làm việc hiệu quả trong môi trường nhóm.
8. Duy trì mức độ bảo mật cao nhất trong mọi vấn đề.
9. Nhập ở tốc độ cần thiết để thực hiện công việc thành công.
10. Thực hiện ngoại giao và khéo léo khi giao tiếp với người khác.
11. Giao tiếp rõ ràng và chính xác, cả bằng miệng và bằng văn bản.
12. Thiết lập và duy trì mối quan hệ hợp tác-làm việc với nhân viên và công chúng.
13. Cung cấp dịch vụ khách hàng tuyệt vời.
14. Ưu tiên và đa nhiệm một cách hiệu quả trong một môi trường thường xuyên bị gián đoạn và nhu cầu cạnh tranh.
15. Độc lập lập kế hoạch và thực hiện có hiệu quả trách nhiệm của lĩnh vực công tác được giao.

KINH NGHIỆM VÀ ĐÀO TẠO

Bất kỳ sự kết hợp nào giữa kinh nghiệm và đào tạo sẽ cung cấp kiến thức và khả năng cần thiết đều phù hợp. Một cách đại diện để có được kiến thức và khả năng cần thiết sẽ là:

Kinh nghiệm

Hai (2) năm kinh nghiệm khiếu nại.

Giáo dục / Đào tạo

Có chứng chỉ Cộng tác viên về khiếu nại (AIC) và/hoặc mong muốn nỗ lực để đạt được chứng chỉ này.

BẰNG CẤP ƯU TIÊN

1. Kinh nghiệm về bồi thường lao động, tài sản, ô tô và/hoặc khiếu nại trách nhiệm pháp lý.
2. Thành thạo và lưu loát với ngôn ngữ Tây Ban Nha (đọc, viết, nghe và nói).

Môi trường làm việc

Thiết lập văn phòng kiểm soát khí hậu với khả năng tiếp xúc với mức cường độ tiếng ồn thấp đến cao. Mức độ tiếp xúc cao với nhân viên của học khu và tiếp xúc vừa phải với các cơ quan / cộng đồng bên ngoài.

Yêu cầu vật lý

Thường xuyên tiếp cận, xử lý, ngón tay, nói chuyện và nghe. Di chuyển để làm việc trong một môi trường văn phòng điển hình và sử dụng các thiết bị văn phòng tiêu chuẩn, sức chịu đựng để duy trì chỗ ngồi và duy trì sự tập trung trong một thời gian dài. Nghe và nói để giao tiếp trực tiếp hoặc qua điện thoại. Tầm nhìn để đọc các tài liệu in, màn hình máy tính và / hoặc các thiết bị giám sát khác.

Sức mạnh: Ít vận động / Trung bình - Thỉnh thoảng tác dụng lực lên 15 pound hoặc một lực không đáng kể thường xuyên để nâng, mang, đẩy, kéo hoặc di chuyển đồ vật.

THỜI HẠN LÀM VIỆC

12 tháng

MỨC LƯƠNG

Vị trí trên dòng điện Salem-Keizer Bảng lương nhân viên được phân loại của trường công. Lớp 21.

ĐÁNH GIÁ

Hiệu suất của vị trí này sẽ được đánh giá theo quy trình của Cơ Quan để đánh giá nhân sự được phân loại.