Phòng ngừa và can thiệp tự tử

Cấp độ 1: Toàn thể nhân viên

• Tất cả nhân viên được cấp phép và phân loại đều được đào tạo phòng chống tự tử hàng năm thông qua khóa đào tạo video tương tác dài 30 phút về Nhận thức, Phòng chống và Hậu quả của tự tử .

Bậc 2: Đào tạo chuyên sâu cho các cố vấn trường học, nhân viên xã hội, nhà tâm lý học và quản trị viên 

• Nguồn đào tạo sức mạnh cho nhân viên để lãnh đạo một nhóm nhỏ hoặc câu lạc bộ
• Tính cách mạnh mẽ để hỗ trợ SEL bậc 1, bậc 2 và bậc 3 tại trường học.

Bậc 3: Đào tạo chuyên biệt cho các cố vấn trường học và các chuyên gia sức khỏe tâm thần khác tại trường học

•  Đào tạo kỹ năng can thiệp tự tử ứng dụng (ASIST): Khóa đào tạo chuyên sâu kéo dài 2 ngày về cách kết nối và hỗ trợ người có ý định tự tử.

Để đảm bảo an toàn và hỗ trợ cho tất cả học sinh, điều quan trọng là các trường học phải hiểu nhóm học sinh nào có nguy cơ tự tử cao hơn và lý do tại sao. Việc thu thập dữ liệu liên tục, theo dõi tiến độ và nhận thức về các xu hướng của tiểu bang và quốc gia giúp đảm bảo các nỗ lực phòng ngừa tiếp cận được những người cần chúng nhất.

Thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn sức khỏe tâm thần hoặc lạm dụng chất gây nghiện

Học sinh mắc các rối loạn sức khỏe tâm thần hoặc sử dụng chất gây nghiện có nguy cơ tự tử cao hơn so với những người không mắc các bệnh lý này. Tuy nhiên, hầu hết những người mắc các bệnh lý này không tử vong do tự tử.

Nguy cơ thay đổi tùy thuộc vào mức độ phổ biến hoặc nghiêm trọng của tình trạng bệnh - chẳng hạn như rối loạn tâm trạng hoặc rối loạn ăn uống - và bị ảnh hưởng bởi độ tuổi, giới tính và số lượng bệnh lý mà một người mắc phải. Vì trầm cảm thường bắt đầu ở độ tuổi từ 11 đến 14, nhân viên nhà trường đóng vai trò quan trọng trong việc nhận biết các dấu hiệu cảnh báo sớm và giúp học sinh tiếp cận dịch vụ chăm sóc hỗ trợ sự an toàn, học tập và sức khỏe lâu dài.

Thanh thiếu niên đã cố gắng hoặc có ý định tự tử

Số người trẻ nghĩ đến hoặc cố gắng tự tử nhiều hơn số người chết vì tự tử. Mặc dù hầu hết không chết vì tự tử, nhưng một lần tự tử trước đó là một trong những dấu hiệu mạnh nhất cảnh báo nguy cơ trong tương lai. Các nghiên cứu cho thấy có tới 88% số người tự tử lần đầu và được cấp cứu có thể sẽ tự tử lần nữa trong vòng hai năm.

Nhiều thanh thiếu niên không được chăm sóc theo dõi do những rào cản như thiếu nguồn lực, phương tiện đi lại, bảo hiểm hoặc sự đồng ý của cha mẹ.

Năm 2021, 13% nữ sinh trung học và 7% nam sinh trung học báo cáo đã từng cố gắng tự tử (CDC, 2023). Tỷ lệ này cao nhất ở học sinh người Mỹ bản địa/Alaska (16%) và học sinh da đen (14%). Hơn 30% học sinh có quan hệ tình dục đồng giới và 22% học sinh LGBQ+ báo cáo đã từng cố gắng tự tử, so với 6% học sinh dị tính.

Từ năm 2011 đến năm 2021, số vụ tự tử đã tăng lên ở:

• Sinh viên nữ (10% đến 13%)
• Sinh viên da đen không phải gốc Tây Ban Nha (8% đến 14%)
• Sinh viên da trắng không phải gốc Tây Ban Nha (6% đến 9%)
• Học sinh da đen cần điều trị y tế (2% đến 4%)

Thanh thiếu niên trong bối cảnh ngoài gia đình

Thanh thiếu niên trong hệ thống tư pháp vị thành niên hoặc phúc lợi trẻ em có nguy cơ tự tử cao hơn nhiều do chấn thương tâm lý và các yếu tố dễ bị tổn thương khác. Tự tử ở thanh thiếu niên liên quan đến tư pháp xảy ra thường xuyên hơn gấp bốn lần so với thanh thiếu niên nói chung. Thanh thiếu niên trong hệ thống chăm sóc nuôi dưỡng cũng có khả năng cân nhắc hoặc cố gắng tự tử cao hơn gần bốn lần so với những bạn đồng trang lứa chưa từng được chăm sóc nuôi dưỡng.

Học sinh vô gia cư, theo Đạo luật McKinney-Vento, cũng có nguy cơ cao hơn do căng thẳng và bất ổn khi thiếu nhà ở an toàn.

Thanh thiếu niên người Mỹ bản địa và người Alaska bản địa (AI/AN)

Thanh thiếu niên người Mỹ bản địa và người Alaska bản địa có tỷ lệ tự tử cao nhất trong bất kỳ nhóm chủng tộc hoặc dân tộc nào tại Hoa Kỳ. Năm 2019, tỷ lệ tự tử toàn quốc là 13,2 trên 100.000 người, so với 22,2 trên 100.000 người của nhóm AI/AN. Trong số học sinh trung học AI/AN, 34% cho biết đã nghiêm túc cân nhắc đến việc tự tử, so với 18% tổng số học sinh, và có tới 27% cho biết đã từng cố gắng tự tử.

Những sự chênh lệch này làm nổi bật nhu cầu phòng ngừa phù hợp với văn hóa, chăm sóc dễ tiếp cận và mở rộng các dịch vụ sức khỏe tâm thần ở các vùng nông thôn nơi có nhiều thanh thiếu niên AI/AN sinh sống.

Thanh niên LGBTQ

Thanh thiếu niên tự nhận mình là LGBTQ phải đối mặt với nguy cơ tự tử cao hơn đáng kể. Nghiên cứu cho thấy họ có nguy cơ có ý định tự tử cao gấp 1,5 đến 3 lần và có nguy cơ cố gắng tự tử cao gấp 1,5 đến 7 lần so với thanh thiếu niên dị tính, không chuyển giới.

Thanh thiếu niên chuyển giới và phi nhị nguyên giới, đặc biệt là những người sinh ra mang giới tính nữ, được báo cáo có tỷ lệ ý tưởng và hành động cao nhất. Nguy cơ này còn tăng cao hơn nữa đối với thanh thiếu niên LGBTQ vô gia cư, sống trong các trung tâm nuôi dưỡng hoặc tham gia vào hệ thống tư pháp vị thành niên. Việc cung cấp đào tạo nhân viên và hỗ trợ có mục tiêu có thể tạo ra sự khác biệt mạnh mẽ cho những học sinh này.

Thanh thiếu niên đau buồn vì tự tử

Thanh thiếu niên mất bạn bè hoặc người thân vì tự tử có nguy cơ tự tử cao gấp gần bốn lần. Nỗi đau mất mát do tự tử có thể gây ra nỗi đau buồn sâu sắc, tội lỗi, tức giận, lo lắng và trầm cảm.

Những học sinh này thường cần sự hỗ trợ liên tục và đầy cảm thông. Vì nhà trường không phải lúc nào cũng biết học sinh nào đang đau buồn vì mất mát do tự tử, nên việc nâng cao nhận thức và tiếp cận cộng đồng là điều cần thiết để kết nối họ với sự giúp đỡ.

Có thể cần sự hỗ trợ bổ sung và ngay lập tức từ bên ngoài khi học sinh không thể "an toàn ngay lúc này". Điều này bao gồm các tình huống như:

• Hiện tại đang xảy ra hoặc sắp xảy ra hành vi gây hại cho bản thân.
• Học sinh không thể tham gia đánh giá Cấp độ 1 vì suy nghĩ hoặc hành vi của mình.
• Học sinh không thể cam kết tham gia kế hoạch “An toàn ngay bây giờ” vì bất kỳ lý do nào — không thể hủy bỏ kế hoạch, tìm thấy hy vọng, giảm thiểu tác hại hoặc tiếp cận hỗ trợ, v.v.

Luôn tham khảo ý kiến của một đồng nghiệp đáng tin cậy khi đưa ra bất kỳ quyết định nào về việc học sinh có ý định tự tử.

Có sẵn tư vấn cấp huyện

• Amy Aebi, Cộng tác viên Chương trình Cố vấn Tiểu học - 971-915-1697
• Ben Handrich, Cộng tác viên Chương trình Cố vấn Trung học - 971-915-4647
• Allison Silbernagel, Cộng tác viên Chương trình Cố vấn Học đường - 971-915-4163

Quy trình điều phối cấp độ 2

1. Giao thức phòng ngừa tự tử cấp độ 2 yêu cầu phải có sự cho phép của người chăm sóc, trừ khi học sinh từ 14 tuổi trở lên.
   • Nếu nguy cơ sắp xảy ra và phụ huynh không thể đồng ý, nhóm nhà trường có thể liên hệ với cơ quan sức khỏe tâm thần hoặc cơ quan thực thi pháp luật (tùy theo cách nào giúp học sinh được an toàn nhất).
   • Nếu rủi ro sắp xảy ra và phụ huynh không đồng ý, nhóm có thể báo cáo vấn đề này lên DHS.
2. Học sinh phải có sự giám sát của người lớn trong khi chờ tư vấn Cấp độ 2.
3. Thông báo cho người quản lý khi có yêu cầu Cấp độ 2.

• Quận Marion
  • Gửi câu chuyện của học sinh qua email an toàn tới choolyfcs@co.marion.or.us .
  • Gọi số 503-576-4673 và yêu cầu nói chuyện với người giám sát để yêu cầu hỗ trợ Cấp độ 2.
• Quận Polk – Quận Polk không có email bảo mật. Vui lòng không gửi email câu chuyện của học sinh. Thay vào đó, hãy cung cấp một bản sao cho chuyên gia sức khỏe tâm thần khi đến nơi.
  • Liên hệ chính
    Doug Akin, MSW, Giám sát Chương trình Chăm sóc Cấp tính và Pháp y
    Gửi email đến akin.doug@co.polk.or.us
    503-302-7381
  • Tiếp xúc thứ cấp
    Jennifer Leif, MSW, CADCIII, MAC, Trưởng phòng Dịch vụ Y tế Chăm sóc Cấp tính và Pháp y
    Email leif.jennifer@co.polk.or.us
    971-901-1688